안녕하세요 의학도입니다.
내분비내과라고 하면 많이 생소하실 것 같네요!
오늘은 내분비내과에서 다루는 증상들에 어떤 것이 있는지, 어떤 증상이 있을 때 내분비내과를 찾아야하는지, 내분비내과에서는 어떤 일들을 하는지, 관련 질환과 검사들은 무엇들이 있는지 전체적으로 알아보도록 하겠습니다!
내분비내과란?
내분비내과란 영어로 endocrinology, 약자로 IE (internal medicine, endocrinology) 라고 칭합니다.
endocrine 이란 '호르몬을 분비한다' 정도로 이해하시면 됩니다!
따라서 내분비내과에서는 호르몬을 분비하는 기관들을 다룬다고 생각하시면 되겠죠? 다루는 질환 중 당뇨가 대표적이고 많은 부분을 차지하기 때문에 제가 속해있는 병원같은 경우에는 당뇨내분비센터라고 따로 센터가 분류되어 있습니다!
내분비내과에서 다루는 장기(기관), 질환
앞에서 호르몬을 분비하는 기관들을 다룬다고 했는데, 그럼 자연스레 어떤 기관들이 있을까? 라는 생각이 들겠죠.
대표적인 장기 몇 가지 추려 적어보도록 하겠습니다.
1) 뇌하수체 - 뇌하수체기능저하, 샘종 등과 관련이 있습니다
2) 갑상샘, 부갑상샘 - 갑상샘기능저하증, 갑상샘기능항진증, 갑상선암, 골다공증 등과 관련이 있습니다!
3) 부신 (겉질, 속질로 나뉩니다) - 쿠싱 증후군, 알도스테론증 등이 있습니다.
4) 이자(췌장) - 아까 말씀드린 당뇨와 관련이 있습니다!
사실 내분비내과의 모든 것을 이해하려면 호르몬 하나하나의 이름, 기전, 관여하는 것들, 길항 작용 등 정말 많은 것에 대한 이해가 수반되어야겠죠... 그에 대한 이야기는 만약 필요하다면 추후 각론에서 다루어보겠습니다!
여기서는 전체적으로 훑는 느낌으로 다루겠습니다.
어떨 때 내분비내과를 찾아야 하나요? (증상)
사실 굉장히 기관 자체도 보시다시피 다양하고, 그에 따른 증상들도 너무 다양해서 조금 애매하지만, 대표적으로 다루는 것들을 몇 가지 적어보도록 하겠습니다.
- 당이 높아요! (혈당이 높게 나왔어요. - 건강검진에서 당 수치가 높다고 나왔다면 꼭 방문하세요!)
- 살이 갑자기 너무 많이 빠졌어요, 너무 많이 쪘어요 (체중 감소/증가 - 갑상샘이나 당뇨와 관련되어있을 수 있습니다. 항상 그런 것은 아닙니다!)
- 콜레스테롤이 높아요. (당과 마찬가지로 조절이 필요할 수 있으니 내분비내과에서 진료를 받아보시는게 좋습니다.)
- 피곤해요. (다양한 원인이 있을 수 있으나 갑상선 저하증이나 애디슨병인 경우 피곤할 수 있습니다!)
- 너무 물을 많이 마셔요, 너무 소변이 많이 나와요, 소변을 많이 봐요, 체중이 많이 빠졌어요, 발이 저려요, 눈이 갑자기 안보여요 (당뇨와 관련된 증상과 합병증들입니다! !)
대표적인 것들만 추려봤습니다~! 이 이외에도 다양한 비특이적인 증상들의 원인이 내분비내과 질환인 경우도 있고, 위의 증상들의 원인이 다른 기관의 질환인 경우도 있으니 감안해주시면 감사하겠습니다.
내분비내과에서 하는 검사는?
너무나도 다양합니다... 일단
일차적으로 증상의 병력 청취와 신체 진찰을 통하여서 내분비기관의 질환이 의심된다면,
그 기관에 따라
뇌하수체 -> 피 검사 (LH, FSH, PRL 수치 검사 등), ACTH test , 24시간 소변 검사, 영상 검사 등
갑상샘 -> 피의 TSH, T4 농도 확인, 갑상선 초음파, 갑상선 스캔 (방사성 요오드), 미세침흡인 등
부신 -> 24시간 소변 코티솔 검사, 덱사메타손 야간 검사, 피 ACTH 검사, 부신 CT 등
이자 -> 당화혈색소 검사, 공복 당 검사, 10g 모노필라멘트검사 등
등이 있습니다. 상황에 따라서 판단하여 검사를 진행하겠죠!
내분비에서는 호르몬 증가, 호르몬 감소, 호르몬 저항성 이 셋에 의해 질병이 발생합니다. 기전을 공부하면 나름 재미있기도 한 부분이죠.
내분비내과에 대한 소개는 이 정도로 하고,
다음 글에서는 대표적인 만성 질환인 당뇨병에 대해서 다루도록 하겠습니다 ㅎㅎ
궁금한 부분은 댓글로 달아주시고, 읽어주셔서 감사합니다!