안녕하세요. 의학도입니다.
순환기내과에서 진료를 보는, 수많은 질환들과 그에 따른 증상, 진단, 치료, 예방 방법 등을 작성하기 이전에 순환기내과에 대해 소개를 하고자 이 글을 쓰게 되었습니다!
실제로 병원에 있으면서 환자 분들을 마주하게 되면, 어떨 때 순환기 내과를 방문해야 하는지 잘 모르는 분들이 많습니다. 이 글을 읽으시고, 어떤 상황일 때 순환기 내과를 찾아야 하는지 조금이나마 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
(순환기내과에서 다루는 심장과 혈관에 대한 기초적인 의학 이야기를 하자면 끝도 없으니, 이 글에서는 환자의 입장에서 필요하거나 궁금할 것 같은 정보만 다루도록 하겠습니다!)
순환기내과란?
순환기내과란 쉽게 말해서, 심장과 혈관을 다루는 과입니다. 순환기= 심혈관계이고,심장+혈관을 합쳐서 심혈관계라고 칭합니다. (순환한다라는 말은 혈액이 순환한다는 의미로 받아들이시면 됩니다! 그래서 순환기라 부릅니다.)
영어로는 cardiac(심장) + vascular (혈관) = cardiacvascular(CV) 라고 표현합니다.
심장내과, cardiology 도 존재하나 둘의 경계가 애매해 환자의 입장에서는 거의 동일한 분과라고 생각하시면 될 것 같습니다. 요즘 많은 병원들은 내과 중 순환기내과가 있기보다 심혈관센터라고 많이 칭하여 별도로 빼는 것 같습니다.
순환기내과와 흉부외과(cardiac surgery, CS)를 혼동하시는 분들도 있을 것 같습니다.
쉽게 이야기해서 흉부외과는 수술이 필요한 상황일 때 출동을 하고, 그게 아니라면 심장/혈관 관련된 것은 순환기내과에서 본다고 생각하시면 됩니다. 예시 상황을 들자면, 순환기내과에서 심장 쪽 문제 때문에 쭉 진료를 봐오던 환자 분이 상태가 안좋아져서 수술을 필요로 하여 순환기내과에서 흉부외과에 협진을 요청하여, 수술을 하는 상황을 생각해보시면 됩니다.
어떨 때 순환기내과를 찾아야 하나요? (증상)
방금 순환기내과는 심장과 혈관을 다루는 과라고 했었죠?
심장과 혈관에 관련된 증상이 나타났을 때, 순환기내과를 찾으시면 됩니다.
하지만 솔직히 이렇게 말한다면 환자 입장에서는 너무 추상적이고, 정작 증상이 나타났을 때 판단하기 어렵겠죠 ..
대표적인 증상 몇 가지를 적어보도록 하겠습니다.
-가슴 통증 (흉통, chest pain) , (가슴이 아파요.)
-가슴 불편감 (chest discomfort) , (가슴이 답답해요. 가슴이 불편해요. 가슴이 막힌 것 같아요.)
-호흡곤란 (dyspnea) , (숨 쉬기 힘들어요. 숨 쉬기 불편해요. 숨이 안 쉬어져요.)
-실신 (syncope) , (쓰러졌어요. 정신을 잃었어요.)
-두근거림 (palpitation) , (심장 뛰는 게 느껴져요. 심장이 쿵쾅거려요.)
-혈압이 높아요 (고혈압, hypertension, HTN)
물론 어떤 증상, symptom이 무조건적으로 심혈관이 원인인 것은 아닙니다, 가슴 통증의 원인이 폐의 문제일 수도 있고, 고혈압은 내분비계통의 문제일 수 있습니다.
1) 일차적으로 이러한 증상이 있다면 -> 순환기내과에 우선적으로 진료를 받은 후,
2) 순환기내과에서 판단하여 심장과 혈관에 관련된 필요한 검사를 한 후, ->
3)심혈관의 이상이 없다고 판단되면 타 내과 (호흡기내과, 내분비내과 등 기타 분과)에 협진 요청하여 전원되는 것이 일반적인 순서입니다.
(물론 아닌 경우도 있습니다!)
순환기내과에 속하는 질환들
순환기내과에는 정말 많은, 다양한 질환들이 있습니다.
심장 자체 기능의 문제 - 심부전, 심근병증 등
심장이 뛰는 박동에 뭔가 문제가 생기는 것 - 부정맥
심장에 혈액을 공급해주는 관상동맥 (coronary artery) 에 문제가 생기는 경우 - 관상동맥 질환
판막과 관련된 질환, 대동맥(aorta) 관련 질환, 종양, 심막질환, 심내막염, 죽상 경화, 기타 등등 ,,,
이 부분에 대해서는 추후 하나씩 차근차근 다뤄보도록 하겠습니다.
순환기내과에서 시행하는 검사
가장 대표적으로, 건강검진 때에도 시행하는 심전도 검사 (EKG, ECG) 가 있겠죠?
기타로 필요한 경우에는 holter 검사, 24시간 혈압 검사, 운동 부하 심전도, 심도자술, 심초음파, 관상동맥조영술 등을 시행할 수 있습니다.
심전도입니다. sin파 모양을 보니 VFL, 심실조동같네요..
심혈관 질환을 예방하려면?
사실 심장이나 혈관 쪽 문제가 전혀 없어서 순환기내과에 방문하지 않는 것이 환자 입장에서는 가장 좋겠죠?..
예방하기 위해서는 원론적이고 조금 따분한 이야기지만
규칙적인 생활 습관, 식습관 교정, 꾸준한 운동 등이 중요할 수 밖에 없습니다....
최대한 환자의 입장에서 궁금해할 것 같거나 필요한 정보들을 작성해보았습니다.
앞으로도 환자의 입장에 초점을 맞추어 최대한 의학 정보를 제공하여 환자와 전문가의 의학 지식의 차이를 좁힐 수 있도록 노력하도록 하겠습니다.
궁금하신 부분이나 추가적으로 업로드 원하시는 내용이 있다면 댓글로 남겨주세요!
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